[헤럴드경제=김태열 기자] 비만은 당뇨병, 지방간, 고혈압 등 다양한 대사질환의 원인이 되기 때문에 환자의 수명을 단축시킵니다. 고도비만에 대한 적극적인 치료는 환자의 기대수명을 증가시키고 그들의 삶을 개선하기 위해서라도 필수적입니다.

비만대사수술은 이미 미국 등 해외에서는 널리 시행되는 수술입니다. 세계당뇨병학회 치료법 가이드라인에서는 비만도가 높은 제2형 당뇨 환자에 대한 근본적인 치료법으로 '비만대사수술'을 권장합니다. 미국당뇨병학회에서도 당뇨병 치료의 표준 치료법 중 하나로 인정합니다.

비만대사수술에는 위의 크기를 줄이는 '섭취제한수술법'과 위와 소장 사이에 우회로를 만드는 '흡수제한수술법'이 있습니다. 섭취제한수술법의 가장 대표적인 수술은 '위소매절제술' 입니다. 위를 소매 모양으로 절제해 크기를 줄여 섭취량을 제한하는 수술법으로, 수술시간은 1~2시간 정도로 짧고 간단합니다.

'루앙와이 위 우회술'은 섭취제한수술법과 흡수제한수술법을 혼합한 수술입니다. 먼저 위를 절제해 작게 만든 후 음식물이 내려가는 길을 소장으로 우회시켜 흡수를 제한하는 것입니다. 수술시간은 2~3시간으로, 위소매절제술에 비해 조금 더 소요되나 체중 감소 및 제2형 당뇨병의 개선 효과가 뛰어납니다.

과거에는 식도와 위 사이에 실리콘 소재 밴드를 끼워 섭취 제한을 유도하던 '위 밴드 수술'이 주로 행해졌으나 현재는 위소매절제술과 루앙와이 위 우회술로 대체됐습니다. 이 두 수술법은 모두 체중 감량 효과가 뛰어나고 비만 관련 대사성 질환의 치료에도 매우 효과적이라는 장점이 있습니다. 어떤 수술을 선택할 것인지는 고도비만과 더불어 어떤 합병증을 가지고 있는지, 흡연 여부, 생활 습관, 가족력 등 많은 요인을 고려해야 합니다.〈도움말 : 고려대구로병원 위장관외과 김종한 교수〉

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